如何看待“長新冠”癥狀？

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科技界如何應(yīng)對未來的新型傳染病？

昨天下午，市科協(xié)指導(dǎo)的“從新冠病毒疫苗研發(fā)到新發(fā)再發(fā)傳染病的防治”研討會在上海科學(xué)會堂舉行，國家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授等專家做了演講和交流。

張文宏說，研究顯示，“長新冠”癥狀會隨著時間的推移而衰減，而且疾病的異質(zhì)性很強(qiáng)。復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院教授、病原微生物研究所所長姜世勃表示，要警惕新冠病毒奧密克戎變異株與MERS（中東呼吸綜合征）病毒的重組，加快研發(fā)廣譜疫苗。

張文宏介紹，奧密克戎家族的R0值高達(dá)20—22。所謂R0值，是指在沒有干預(yù)的情況下，在一個全部是易感人群的環(huán)境中，平均一名患者可以傳染的人數(shù)。在奧密克戎誕生前，人類歷史上出現(xiàn)的傳播力最強(qiáng)的病毒是麻疹，其R0值達(dá)到18。“奧密克戎的R0值如此之高，可能已達(dá)到病毒進(jìn)化的極限。”張文宏推測，“如果超過這個數(shù)值，也許就違反了碳基生命的生物學(xué)規(guī)律。”

張文宏教授做主旨報(bào)告

去年底、今年初新冠病毒在我國大流行期間，估計(jì)有80%以上的居民感染，由此產(chǎn)生了交叉免疫、構(gòu)筑起免疫屏障。當(dāng)時，張文宏預(yù)測：今年5—6月，將出現(xiàn)第二波疫情。“我在臨床醫(yī)生中是發(fā)聲比較多的，好在這個預(yù)測沒有錯，否則肯定要被人‘吊打’。”他在研討會上笑道。之所以做出這個預(yù)測，原因有二：一是去年底、今年初感染后，抗體會在未來4—6個月內(nèi)逐步衰減；二是在第一波疫情中，有近20%的人沒有感染新冠，屬于易感人群。

好在第二波疫情中，大多數(shù)人的“二陽”癥狀比“初陽”輕。對此，張文宏解釋：他與中國科學(xué)院分子細(xì)胞科學(xué)卓越創(chuàng)新中心的科研人員合作，研究發(fā)現(xiàn)感染新冠的人群在抗體降到很低水平后，體內(nèi)仍存在記憶T細(xì)胞和記憶B細(xì)胞，當(dāng)新冠病毒再次入侵后，它們會憑借“記憶力”與病毒展開斗爭。

科研人員是否要研究“長新冠”問題？張文宏覺得為時尚早，“讓子彈再飛一會兒”。近日，他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在國際學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了一篇論文，公布了中國數(shù)萬感染者“長新冠”的一年以上觀察數(shù)據(jù)。研究顯示，感染者的大多數(shù)癥狀會隨著時間推移而消失，而且“長新冠”的異質(zhì)性很強(qiáng)，即病因不明確，發(fā)病機(jī)制各有不同。有些人說自己的“長新冠”癥狀比較嚴(yán)重，但是檢查后發(fā)現(xiàn)，沒有臨床指標(biāo)與癥狀對應(yīng)。

基于此，張文宏認(rèn)為醫(yī)學(xué)界尚未對“長新冠”形成統(tǒng)一的科學(xué)概念，尚未找到統(tǒng)一的特征和標(biāo)記，所以不建議科研人員馬上對此展開研究。

談及未來的新發(fā)傳染病，姜世勃在研討會上發(fā)出警示：奧密克戎可能與MERS病毒重組，中東的艾滋病患者中已出現(xiàn)這種重組現(xiàn)象。“如果這種重組病毒在全球傳播，是很可怕的，因?yàn)镸ERS的致死率高達(dá)35%，但傳播力很低，而奧密克戎的致死率很低，但傳播力非常強(qiáng)。它們在重組中存在‘強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合’的可能性。”

姜世勃教授發(fā)言

針對這種可能性，姜世勃呼吁科學(xué)界加緊研發(fā)廣譜冠狀病毒疫苗，不要以為新冠疫情已經(jīng)消退，沒必要再研發(fā)相關(guān)疫苗。對這個觀點(diǎn)，張文宏表示認(rèn)同：“截至目前，新冠病毒的變異都是RBD區(qū)域（病毒受體結(jié)合域）的基因漂移，還沒有出現(xiàn)病毒基因組雜交，這是很幸運(yùn)的。我們要做好病毒基因組的研究監(jiān)測工作。”

文章來源：上觀新聞

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