本期節(jié)目：被情緒影響的心臟疾病——雙心障礙

對于普通人來說，如何分辨是精神心理障礙還是器質(zhì)性病變，確實比較困難，所以當(dāng)身體出現(xiàn)了一些不舒服，胸悶、胸痛等癥狀的時候，首先要去醫(yī)院心血管科看病。

若出現(xiàn)下面幾種情況，可以考慮有可能是情緒問題引起的。有些患者，出現(xiàn)臨床癥狀，但做了相關(guān)檢查，客觀檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)異常或者和主觀癥狀嚴(yán)重程度不匹配，同時患者睡眠質(zhì)量差，經(jīng)常失眠，情緒上表現(xiàn)為容易緊張急躁，容易過度擔(dān)心，或者表現(xiàn)為乏力、郁郁寡歡、對所有事情都不感興趣，這時就要考慮到心臟不適癥狀可能不是來自于心臟問題，可能在別的器官出現(xiàn)問題，比如精神心理問題。

當(dāng)醫(yī)生考慮到精神心理因素對心臟的影響時，建議大家不要回避，積極和醫(yī)生一起來找原因。不要一講到神經(jīng)功能的問題、精神心理問題就覺得是“腦子有病”，或者是“精神病”，這種想法是不對的。要客觀認(rèn)識到，因為精神心理的問題不是“精神病”、也不是“腦子有病”、也不是“脆弱”了，實際上是我們的神經(jīng)功能暫時出現(xiàn)失調(diào)，需要治療，經(jīng)過有效治療，可以很快恢復(fù)正常。

如何使患者擺正一個良好的心態(tài)呢?

心臟病患者出現(xiàn)精神心率問題非常常見。常見的原因包括，對疾病的不了解或接受到錯誤信息，對治療效果的無法把控或無法預(yù)知，疾病本身的嚴(yán)重程度。比如，很多心血管患者接受手術(shù)治療的時候，手術(shù)前后可以說很多患者心理波動較大，最常見是焦慮問題的出現(xiàn)。

在手術(shù)前、后，大概有30-40%的患者發(fā)生焦慮、抑郁的情緒。隨著治療結(jié)束和出院，焦慮抑郁的比例會下降，但還有約10%的患者會持續(xù)一年左右的時間存在焦慮抑郁的情緒。

為什么會這樣呢?對于手術(shù)治療不太了解，對于疾病不太確定，對未來不確定的時候，就可能會有這樣的情緒。另外，心血管疾病本身是一個炎癥性的疾病，焦慮抑郁本身也是一種炎癥性的疾病，所以說心血管疾病和焦慮抑郁的病理生理機(jī)制有同源性的，導(dǎo)致相互影響。

關(guān)鍵詞： 精神 心理障礙 心血管疾病