乳腺癌的各個階段基本上都離不開的治療方式——化療。可能會有人覺得乳腺癌只要做了手術，把乳腺給切除了就可以，這種想法其實還是比較片面的。雖然對于早期的乳腺癌來說，通過根治性手術，確實可以很大程度上地恢復健康。但和其他癌癥一樣，之所以被稱為癌，那就是因為它是惡性的，會擴散、會轉移。

癌細胞不會安安分分地就待在乳腺之內，發展到中晚期之后，乳腺癌會逐漸轉移到周圍的淋巴結之中，再慢慢轉移到肺、胸膜、骨、肝、腦等全身多個重要部位。此時，光靠手術是沒辦法控制病情的，還需要配合化療。在早期可能也會有少量轉移，所以即便是早期做了手術，通常也需要配合一定的化療方案，幫助降低乳腺癌的復發。

所以化療幾乎是貫穿整個乳腺癌的治療過程，而“耐藥”這兩個字，恐怕是所有乳腺癌患者最擔心、也是最關心的一個問題。

耐藥就是指腫瘤細胞在接觸藥物之后并不能正常的吸收代謝，從而是使得原本有效的藥物減弱或是失去了作用，一旦發生了耐藥，那就不得不更換藥物。耐藥現象非常普遍，在藥物使用了一段時間后，都是有可能發生耐藥現象的，所以乳腺癌患者可能會不停地更換化療藥物，直到最后無藥可用。

臨床上也是在極力避免這種境況的出現，因此在不斷研究如何降低乳腺癌細胞對各種化療藥物的耐藥性，延長化療藥物的使用時間，降低更換頻率，這也意味著可以延長乳腺癌患者的生存時間。

耐藥產生的原因有很多，最主要的原因是原本的癌細胞發生了新的基因突變，還有就是生長因子受體通路活化，腫瘤微環境改變等等，具體的耐藥機制較為復雜，這里便不一一詳細講述。學者們在研究過這些原因之后，自然也是在努力地尋找破解的方式。

近期，有學者把目光投向一種中藥的提取物，人參的活性成分人參皂苷，它其中的一種稀有成分人參皂苷Rh2，對乳腺癌耐藥問題有著較為積極的影響，下面是相關的實驗數據［1］，可以一定程度上做參考。

·人參皂苷 Rh2 對乳腺癌耐藥細胞的增殖抑制率影響

在 24，48和72 h,很低、低、中、高 4 個劑量實驗組與空白對照組比較,對MCF - 7 / ADM 細胞增殖抑制率均明顯較高,差異均有統計學意義(均P<0．05)，且呈現劑量和時間依賴性。

·人參皂苷Rh2導致乳腺癌耐藥細胞凋亡率影響

4 個劑量實驗組與空白對照組比較, 乳腺癌耐藥細胞凋亡率均明顯較高,差異均有統計學意義(均P<0．05)，且呈現劑量依賴性。

·人參皂苷Rh2對乳腺癌耐藥細胞周期比例影響

4 個劑量實驗組與空白對照組比較，S期細胞比例均明顯降低,G2 / M 期細胞比例均明顯升高,差異均有統計學意義(均P<0.05),存在G2 / M期細胞阻滯。

以上實驗數據表明，人參皂苷 Rh2 能有效抑制乳腺癌細胞增殖,同時使細胞阻滯于G2 / M期,提高細胞凋亡率,且在一定濃度內，作用效果與藥物濃度和作用時間呈正相關；人參皂苷 Rh2對乳腺癌細胞的耐藥性具有明顯的逆轉作用,可以恢復細胞對于化療藥物的敏感性。

因此，乳腺癌在化療時可以輔助使用人參皂苷Rh2，一定程度上逆轉癌細胞對化療藥物產生的耐藥性，延長化療藥物的使用時間，同時降低藥物對人體產生的副反應，幫助提高生活質量，延長生存時間。目前人參皂苷Rh2的相關產品已有不少，最高含量可達16.2%，適合乳腺癌化療時輔助使用。

［1］王 露, 權利娜. 人參皂苷 Rh2 對乳腺癌耐藥細胞 MCF - 7 /ADM 凋亡和微小核糖核酸表達的影響. 中國臨床藥理學雜志，2019，35（16）:1794-1797.

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