切口妊娠是指夾在子宮內(nèi)及子宮壁之間的胎盤，也稱為胎盤栓塞，這種情況發(fā)生較少，占1/1000至1/400的發(fā)生率。切口妊娠的特點(diǎn)是，它可以被認(rèn)定為母親的生理胎盤，并有可能得到安全治療，并為胎兒提供有利的生存環(huán)境，甚至已經(jīng)可以進(jìn)入微弱期，以改善生存率。

然而，任何圍繞切口妊娠和流產(chǎn)問題的治療都具有極高的危險(xiǎn)性，因?yàn)槿焉矬w內(nèi)的血管會增加切口，而這些血管還可能會造成母親體內(nèi)大量出血。所以，在經(jīng)歷了準(zhǔn)確的診斷之后，并在安全的情況下，在確保對母乳和胎兒的護(hù)理和保護(hù)之后，將采取切口妊娠的流產(chǎn)方案。

首先，切口妊娠的孕婦將會接受腹腔鏡輔助手術(shù)，在這種手術(shù)方式中，通過腹壁上的小口，進(jìn)入腹腔，用鏡子檢查腹腔內(nèi)的情況，并用微創(chuàng)外科藥應(yīng)用軟組織，進(jìn)行胎盒的毀損和清理。在這個(gè)程序中，有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是避免損傷腹膜、子宮或其他臟器，以及在手術(shù)結(jié)束后檢查確保腹壁的充分收斂。

(相關(guān)資料圖)

在接受手術(shù)之前，patient將會接受相關(guān)的知情同意，包括知道手術(shù)的細(xì)節(jié)、潛在的副作用和術(shù)后的恢復(fù)情況。

術(shù)中，首先牽拉子宮的支架桿，使其處于正常位置，對于孕妊期間腹部出血的患者，可能需要臨時(shí)性抗凝療法，諸如通過不強(qiáng)制性腸內(nèi)抗血凝性晶體，將血液凝結(jié)到腹腔內(nèi)，以阻止出血。

一般來說，行切口妊娠流產(chǎn)手術(shù)比一般條件下流產(chǎn)手術(shù)要更費(fèi)時(shí)，在更短的時(shí)間內(nèi)，可能需要至少2小時(shí)以上不斷的進(jìn)行器械，對于這種手術(shù)體制而言，它肯定會消耗更多的藥物，包括可能用于局部麻醉的術(shù)前藥物，抗感染的藥物和抗血凝的藥物等。手術(shù)完成后，將一直注視病人的血壓和心率等變化，因?yàn)榍锌谌焉锸中g(shù)前，母體的情況比較脆弱，所以術(shù)后的監(jiān)測顯得更為關(guān)鍵。

對于母親而言，重要的是恢復(fù)健康，所以切口妊娠摘除手術(shù)完成后，母親可以做一些什么，那就是確保母親收到有關(guān)以下建議的準(zhǔn)確配合：

（1）保證休息四至五天，保證足夠的休息和水分；

（2）注意準(zhǔn)確及及時(shí)的服藥，如果服用的是短效藥，請保持準(zhǔn)確的劑量時(shí)間；

（3）進(jìn)行合理、規(guī)律的臥床活動(dòng)，減少負(fù)擔(dān)，有利于恢復(fù)；

（4）及早進(jìn)行不緊急檢查，仔細(xì)思考診斷結(jié)果，進(jìn)行有效治療；

（5）母乳喂養(yǎng)能夠幫助恢復(fù)和增強(qiáng)抵抗力，可在抗傷害療法后期采取。

總之，切口妊娠流產(chǎn)手術(shù)對母乳和胎兒的護(hù)理和保護(hù)十分重要，而且有較高的風(fēng)險(xiǎn)，但如果能夠謹(jǐn)慎剖析，及早考慮其治療的可行性，及早進(jìn)行診斷和積極的治療，就可以安全渡過這個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，而且在正確的體質(zhì)和母乳護(hù)理上亦保護(hù)胎兒。

關(guān)鍵詞：