切口妊娠是指夾在子宮內(nèi)及子宮壁之間的胎盤，也稱為胎盤栓塞，這種情況發(fā)生較少，占1/1000至1/400的發(fā)生率。切口妊娠的特點是，它可以被認(rèn)定為母親的生理胎盤，并有可能得到安全治療，并為胎兒提供有利的生存環(huán)境，甚至已經(jīng)可以進入微弱期，以改善生存率。

然而，任何圍繞切口妊娠和流產(chǎn)問題的治療都具有極高的危險性，因為妊娠體內(nèi)的血管會增加切口，而這些血管還可能會造成母親體內(nèi)大量出血。所以，在經(jīng)歷了準(zhǔn)確的診斷之后，并在安全的情況下，在確保對母乳和胎兒的護理和保護之后，將采取切口妊娠的流產(chǎn)方案。

首先，切口妊娠的孕婦將會接受腹腔鏡輔助手術(shù)，在這種手術(shù)方式中，通過腹壁上的小口，進入腹腔，用鏡子檢查腹腔內(nèi)的情況，并用微創(chuàng)外科藥應(yīng)用軟組織，進行胎盒的毀損和清理。在這個程序中，有一個關(guān)鍵點就是避免損傷腹膜、子宮或其他臟器，以及在手術(shù)結(jié)束后檢查確保腹壁的充分收斂。

(相關(guān)資料圖)

在接受手術(shù)之前，patient將會接受相關(guān)的知情同意，包括知道手術(shù)的細(xì)節(jié)、潛在的副作用和術(shù)后的恢復(fù)情況。

術(shù)中，首先牽拉子宮的支架桿，使其處于正常位置，對于孕妊期間腹部出血的患者，可能需要臨時性抗凝療法，諸如通過不強制性腸內(nèi)抗血凝性晶體，將血液凝結(jié)到腹腔內(nèi)，以阻止出血。

一般來說，行切口妊娠流產(chǎn)手術(shù)比一般條件下流產(chǎn)手術(shù)要更費時，在更短的時間內(nèi)，可能需要至少2小時以上不斷的進行器械，對于這種手術(shù)體制而言，它肯定會消耗更多的藥物，包括可能用于局部麻醉的術(shù)前藥物，抗感染的藥物和抗血凝的藥物等。手術(shù)完成后，將一直注視病人的血壓和心率等變化，因為切口妊娠手術(shù)前，母體的情況比較脆弱，所以術(shù)后的監(jiān)測顯得更為關(guān)鍵。

對于母親而言，重要的是恢復(fù)健康，所以切口妊娠摘除手術(shù)完成后，母親可以做一些什么，那就是確保母親收到有關(guān)以下建議的準(zhǔn)確配合：

（1）保證休息四至五天，保證足夠的休息和水分；

（2）注意準(zhǔn)確及及時的服藥，如果服用的是短效藥，請保持準(zhǔn)確的劑量時間；

（3）進行合理、規(guī)律的臥床活動，減少負(fù)擔(dān)，有利于恢復(fù)；

（4）及早進行不緊急檢查，仔細(xì)思考診斷結(jié)果，進行有效治療；

（5）母乳喂養(yǎng)能夠幫助恢復(fù)和增強抵抗力，可在抗傷害療法后期采取。

總之，切口妊娠流產(chǎn)手術(shù)對母乳和胎兒的護理和保護十分重要，而且有較高的風(fēng)險，但如果能夠謹(jǐn)慎剖析，及早考慮其治療的可行性，及早進行診斷和積極的治療，就可以安全渡過這個關(guān)鍵時期，而且在正確的體質(zhì)和母乳護理上亦保護胎兒。

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