新一輪醫(yī)改本周六啟動(dòng)，北京市衛(wèi)健委印發(fā)改善醫(yī)療服務(wù)、規(guī)范服務(wù)行為40項(xiàng)任務(wù)清單

各醫(yī)院推廣“一醫(yī)一患” 規(guī)范就診秩序

6月12日，垂楊柳醫(yī)院，一位男士在詢問護(hù)士就醫(yī)信息。準(zhǔn)確的就醫(yī)、用藥指導(dǎo)，也是醫(yī)院服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。

6月12日，垂楊柳醫(yī)院，一位女士在試用導(dǎo)診機(jī)。這臺(tái)機(jī)器可以方便患者找到最適合自己掛號(hào)的科室，后續(xù)還會(huì)提供掛號(hào)、繳費(fèi)功能。本版攝影/新京報(bào)記者 王嘉寧

北京市新一輪醫(yī)改，在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的同時(shí)，各醫(yī)院的就醫(yī)服務(wù)也將同步改善。今年，更多醫(yī)院將推“一對(duì)一服務(wù)”，這意味著往常一個(gè)診室中擠著數(shù)十位患者的情況將越來越少。備受關(guān)注的兒科就醫(yī)問題也將有新突破，兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體今年“擴(kuò)容”，更多醫(yī)院將迎來兒童醫(yī)院、首兒所的兒科專家，滿足附近患兒的就醫(yī)需求。

新京報(bào)訊 北京市新一輪醫(yī)改本周六將啟動(dòng)。昨日，北京市衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會(huì)，北京市衛(wèi)健委新聞發(fā)言人高小俊介紹，在本輪醫(yī)耗聯(lián)動(dòng)綜合改革推行的同時(shí)，北京市將推進(jìn)改善醫(yī)療服務(wù)、規(guī)范服務(wù)行為，按照北京市衛(wèi)健委印發(fā)的2019年行動(dòng)計(jì)劃和40項(xiàng)任務(wù)清單，各醫(yī)院將結(jié)合各自的現(xiàn)狀，擬定改善計(jì)劃。

“一醫(yī)一患”模式持續(xù)推廣

北京市衛(wèi)健委主任雷海潮介紹，今年可以期待的一大亮點(diǎn)，是“一醫(yī)一患”模式將持續(xù)推廣。由于就診量大等原因，不少醫(yī)院還存在大量患者擠在一位醫(yī)生診桌前的問題，不利于患者隱私保護(hù)和診療效率。根據(jù)《行動(dòng)計(jì)劃》，今年，醫(yī)院要加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，優(yōu)化疏導(dǎo)管理措施，盡力避免多名患者同時(shí)在同一診室內(nèi)候診。記者了解到，目前已經(jīng)有部分醫(yī)院開始落實(shí)該模式。

在優(yōu)化門診就診環(huán)境方面，今年還要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置出診單元、出診醫(yī)生層級(jí)，發(fā)揮知名專家作用，優(yōu)化掛號(hào)資源配置。五環(huán)內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院要合理調(diào)整每日上下午出診單元的比例，酌情增加下午出診醫(yī)生數(shù)量，避免患者就診時(shí)段過于集中于交通高峰期，調(diào)整范圍應(yīng)覆蓋全院絕大多數(shù)專業(yè)。原則上三級(jí)綜合醫(yī)院全部開展知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)，北京知名專家團(tuán)隊(duì)數(shù)量達(dá)到200個(gè)左右。二級(jí)以上醫(yī)院全部開設(shè)藥學(xué)服務(wù)門診或用藥咨詢窗口，為患者提供個(gè)性化的合理用藥指導(dǎo)。

兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體將擴(kuò)容

今年，兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員數(shù)量將繼續(xù)增加。

去年，北京市緊密型兒科醫(yī)聯(lián)體啟動(dòng)，第一批共5家醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)。該醫(yī)聯(lián)體依托北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所專家資源，吸納北京天壇醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院和北京世紀(jì)壇醫(yī)院三家綜合醫(yī)院，在運(yùn)行中，北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院將派駐兒科主任及業(yè)務(wù)骨干到上述三家醫(yī)院，這些兒科專家不僅會(huì)出診，也會(huì)“帶隊(duì)”探索品牌、管理、服務(wù)、學(xué)科四個(gè)方面的機(jī)制創(chuàng)新。

在今年6月30日前，清華長庚醫(yī)院、同仁醫(yī)院亦莊院區(qū)、垂楊柳醫(yī)院、石景山醫(yī)院、良鄉(xiāng)醫(yī)院也將成為兒科緊密型醫(yī)聯(lián)體成員單位，方便患兒就近診治。

■ 現(xiàn)場

巡回護(hù)士負(fù)責(zé)叫號(hào) 醫(yī)患點(diǎn)贊“一醫(yī)一患”

昨日，記者來到北京垂楊柳醫(yī)院，現(xiàn)場探訪就診環(huán)境。在醫(yī)院門診樓，不少診室門口都張貼了“一醫(yī)一患”四個(gè)字，提醒患者有序就診，在血液科外，楊先生拿著病歷等待，十來分鐘后，前一位患者離開診室，大夫?qū)钕壬胧覂?nèi)。

“之前在其他醫(yī)院也就診過，有些時(shí)候一個(gè)診室患者很多。如果是感冒之類的病還好，有些癥狀就比較敏感，身邊有旁人會(huì)不好意思談，也影響我們向大夫如實(shí)告知病情。”楊先生說。

記者了解到，楊先生是一家公司的高管，患有白血病，治愈希望大。他很看重個(gè)人隱私，不希望病情泄露，能一對(duì)一和大夫交流，讓他比較滿意。

早些時(shí)候，診療秩序并非如此規(guī)范。醫(yī)院血液科主任葉芳告訴記者，血液科還算就診量不大的科室，但也有患者扎堆的時(shí)候，有時(shí)她給一個(gè)人看病，十來個(gè)人擠在一塊，時(shí)不時(shí)還有人拿著化驗(yàn)單和復(fù)診單“插隊(duì)”，打斷醫(yī)生的思路。

“看病是要對(duì)患者健康負(fù)責(zé)的，醫(yī)生的注意力要非常專注，這種環(huán)境下思維和情緒都受影響，患者也覺得體驗(yàn)不好，有的還會(huì)因此投訴。”她說，遇到比較急的患者，等得不耐煩了還會(huì)與其他病患爭吵，十分影響問診效率。

“一醫(yī)一患”的原則確立后，大夫們開始勸說患者在門外等待、依次就診，醫(yī)院安排了巡回護(hù)士負(fù)責(zé)叫號(hào)、維持秩序，必要時(shí)安保人員也參與協(xié)調(diào)。葉芳認(rèn)為，現(xiàn)在診療效率提高了，患者交流病情也更加放松。

“患者也希望能得到大夫全部的注意力，這樣的溝通是暢通的。還有一些患者自尊心很強(qiáng)，不希望因?yàn)榧膊”煌楹蛻z憫。這對(duì)醫(yī)生和患者都是好事。”她說。

■ 清單摘錄

三級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療將精確到30分鐘

隨著互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約診療的推進(jìn)，大量患者掛號(hào)從線下變?yōu)榫€上。通過京醫(yī)通等方式預(yù)約市屬三甲醫(yī)院的號(hào)源時(shí)，往往會(huì)收到具體的建議就診時(shí)間。今年，預(yù)約時(shí)間將進(jìn)一步精確，按照要求，三級(jí)醫(yī)院分時(shí)段預(yù)約診療將縮短到30分鐘，信息化條件較好的醫(yī)院要針對(duì)科室和醫(yī)生的大數(shù)據(jù)分析使預(yù)約時(shí)間更加精準(zhǔn)。

除了在手機(jī)上掛號(hào)，社區(qū)醫(yī)院也將獲得大醫(yī)院號(hào)源。今年，預(yù)約號(hào)源進(jìn)一步向基層下沉，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約號(hào)源，專科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)專科預(yù)留30%專家號(hào)源給合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三級(jí)醫(yī)院還將落實(shí)口腔科、產(chǎn)科產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約，復(fù)診預(yù)約率達(dá)到90%以上。

院前急救呼叫滿足率達(dá)90%以上

醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救服務(wù)將得到改善。文件要求，院前急救呼叫滿足率要達(dá)到90%以上。胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心等“五中心”建設(shè)水平要進(jìn)一步提高，急性心?；颊呒痹\介入時(shí)間和急性腦梗患者急診溶栓時(shí)間要縮短，以提高救治效果。

對(duì)于患者安全問題集中的重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)建立臺(tái)賬制度。對(duì)產(chǎn)科、新生兒室、麻醉科、手術(shù)室、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析室、內(nèi)鏡診療室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的安全管理責(zé)任到人;對(duì)患者身份識(shí)別、用藥安全、手術(shù)安全核查、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、危急值報(bào)告、醫(yī)療器械安全使用、院內(nèi)意外傷害防范、信息系統(tǒng)安全等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理責(zé)任到人。

新京報(bào)記者 戴軒

關(guān)鍵詞： 改善 醫(yī)療 服務(wù)