近日，濰坊市人民醫院產一科收治一名32歲孕婦，5天前出現尿色發黃，后開始出現惡心、嘔吐、食欲減退伴全身乏力，2天前出現皮膚及眼白發黃，在當地醫院檢查生化異常，于是急診轉入該院。

(資料圖片)

急診檢查后因“妊娠合并重型肝炎可疑、妊娠期急性脂肪肝可疑、妊娠期肝內膽汁淤積癥、妊娠合并肝損傷、30+1周妊娠”收入院。入院后復查發現，患者谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、總膽紅素、總膽汁酸數值明顯異常，高于正常值幾十倍甚至二百多倍，葡萄糖數值過低。排除手術禁忌癥后急癥行剖宮產術，術中見胎膜羊水黃染，手術順利，術中出血不多。

術后給予患者抗生素預防感染、保肝、降膽汁酸、糾正凝血功能及對癥處理，感染性疾病科協助診療，完善甲肝、戊肝、肝炎抗體等相關檢查，結果為：戊肝抗體IgM陽性。

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什么是戊型肝炎？

戊型肝炎是肝炎的一種，由戊型肝炎病毒引起。在重型戊肝中孕婦多見（57%～60%），尤其是妊娠晚期更多（約占70%）。

為什么要提高育齡婦女對戊型肝炎的重視？

妊娠婦女患戊肝后病情來勢兇險，大多具有明顯消化道癥狀，黃疸也比較重，有人以惡心嘔吐為主，有人以黃疸為主，有人以乏力納差為主，病情發展迅速，往往在黃疸尚未達重肝水平時，即發生肝性腦病。

妊娠期感染戊肝病毒，除了導致重型肝炎、肝衰竭外，還會發生流產、早產、死胎、死產及胎兒宮內窘迫、新生兒窒息等。另外，戊肝也可經母嬰垂直傳播，妊娠婦女感染戊肝病毒后，可能會導致新生兒感染戊肝病毒。新生兒感染后，可發生新生兒黃疸型肝炎、非黃疸型肝炎、高膽紅素血癥、低血糖等，其死亡率顯著增加。

準媽媽們該怎樣預防戊型肝炎呢？

因戊型肝炎是經糞-口傳播的腸道傳染病，即由患者的潛伏期或急性期的糞便，感染水源、食物、用具及生活密切接觸，經口進入胃腸道而傳播，所以要預防病從口入，注意個人衛生，飯前便后要洗手，做到不進食不潔食物，不進食生、半生食物。戊型肝炎的發生不分季節，所以準媽媽們飲食上要注意衛生，盡量減少外出就餐，外出就餐時也要選擇衛生條件好的飯店。

準媽媽們患了戊肝該如何處理？

妊娠期感染戊型肝炎對孕婦及圍產兒都有很大的危害，所以在這里提醒各位準媽媽們，如果在孕期出現皮膚發黃、尿液顏色加深、食欲差、惡心、嘔吐、乏力、肝功能異常等，特別是與戊肝患者有接觸、與家畜接觸過的孕婦要高度警惕感染戊肝的可能性，一定要及時到正規醫院檢查，做到早發現、 早治療，避免錯過最佳治療時機，避免發展為重型肝炎、肝衰竭，危及母兒安全。

（通訊員 鄭明燕 朱玉春）

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