2023-08-09 16:34·濟寧新聞網

有人說“我知道癌癥，但癌前病變是怎么回事”？

(資料圖)

人們往往談癌色變，但癌前病變并不是癌變，是“癌變”的前兆。所以稱之為“惡魔來敲門”!因此大家要樹立良好的健康體檢意識，掌握自己的身體情況，從而及時發現癌變、抑制癌變，拒“惡魔”于門外。

癌前病變不是癌變

癌前病變不是癌癥，而是繼續進展就有可能發展為癌癥的一種病理狀態。

大家一旦發現癌前病變，可能會非常焦慮擔心發生癌變，時刻關注自身的變化，認為稍微放松就可能成為癌癥患者。其實，癌癥不是一朝一夕發生的，多數癌前病變轉變為癌癥要數十年，僅僅發現了癌前病變，大家不用驚慌，但癌前病變不能不防，需要應密切觀察，及時治療，改變不健康的生活習慣，這樣才能防止真正的癌變。

常見的七類癌前病變

不同癌變病變的癥狀往往不同且隱匿，很多人都很難自己發現癌前病變的病情，因此對于癌前病變難以開展有效的主動干預，導致了癌前病變到癌變的進展，本文列舉以下7種常見的癌前病變，為人們發現癌前病變提供一些參考。

1.肺部結節→肺癌

肺部結節可能會發生肺癌，其中不典型腺瘤樣增生就屬于癌前病變，其結節越大，惡性可能亦越大，我國屬于肺癌大國，因此對肺結節的篩查鑒別十分重要。40歲以上的群體很容易發生肺結節，家族中有肺癌患者的人群，肺結節發生癌變的概率比較高，建議高危人群每年都應當做一次低劑量螺旋CT檢查;盡早戒煙;注意生活及工作環境空氣質量，多通風;減少廚房油煙的接觸與吸入。

2.乳腺不典型增生→乳腺癌

乳腺癌是女性的噩夢之一，而乳腺癌往往是由不起眼的癌前病變發展而來，例如乳腺非典型增生、導管內乳頭狀瘤及乳腺囊性增生，都認為屬于癌前病變。發現乳腺疾病可以通過B超、鉬靶進行良惡性鑒別。還可以通過結節穿刺、局部切除進行病理確診。因此女性朋友發現乳腺有結節腫塊等病變要及時就診，并配合科學的醫學檢查方法明確病情，及時防治乳腺癌。

3.胃腸息肉→胃腸癌

消化道常見癌變，有胃癌、結腸癌、直腸癌等。

這些消化道癌變中，有很大一部分是由息肉發展而來的。而腺瘤樣息肉癌變概率更高，隨著腺瘤息肉體積的長大，其癌變率也隨之增加，總癌變率為10%～20%。所以，息肉一經發現應及時切除治療。腺瘤發展到癌變可能需要5~15年的時間，如在此期間通過胃腸鏡檢查發現病變。在內鏡下將其切除，就能有效預防癌癥的發生。因此，建議40歲以上的朋友最好能做一次胃腸鏡。對于有消化道腫瘤家族史的人，或者有消化道腺瘤史的人，最好能夠定期檢查胃腸鏡。日常生活中人們要遠離油炸、煙熏、火烤的食品，給消化道一個健康的環境。

4.慢性萎縮性胃炎——胃癌

慢性胃炎較為常見，慢性胃炎又分為非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎，如果體檢報告發現了萎縮性胃炎，那就要引起足夠的重視了，因為慢性萎縮性胃炎屬于胃癌癌前病變之一，其癌變的概率是多少呢？一般認為其癌變率是：5～10年癌變率為3%～5%，10年以上為10%，輕度異型增生10年癌變率為2.5%～11%，中度異型增生10年癌變率4%～35%，重度異型增生10年癌變率為10%～83%。確診慢性萎縮性胃炎，就要積極進行治療，特別是本身有幽門螺桿菌感染的人群，因為慢性萎縮性胃炎最主要的病因，就是幽門螺桿菌感染。防止萎縮性胃炎繼續進展，發展成為胃癌。需要大家平時生活中要注意分餐制。一旦感染幽門螺桿菌，一定要進行正規治療。

5.肝硬化→肝癌

中國是肝癌發病大國，國際癌癥研究署發布的全球惡性腫瘤疾病發病報告中，中國新發肝癌占 50.5%。中國肝癌發生往往存在三個階段：肝炎→肝硬化→肝癌。

如果有乙肝病史伴肝硬化基礎，則是肝癌的高危人群，此時如果伴有影像學發現可疑占位或血檢驗發現甲胎蛋白升高，則可能是出現癌變。因此人們需要積極進行肝炎防治，及時注射疫苗，一旦發生病變及時治療，阻斷病情進展。

6.宮頸糜爛→宮頸癌

宮頸糜爛是一種常見的婦科問題，是宮頸表面的變化，不能歸結成疾病，要是沒有特殊的表現，一般無需處理。有些女性的宮頸糜爛比較嚴重，伴隨高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的持續感染，這種情況則是容易發生宮頸癌病變的，其中，高危型人乳頭狀瘤病毒是指HPV16和HPV18。早期癌變與宮頸糜爛相似，很難引起足夠注意，盲目的治療反而影響癌變及時處理。因此女性最好及時進行婦科體檢，例如宮頸刮片，HPV篩查等，一旦發現病變及時就診，并建議及時注射疫苗預防乳頭狀瘤病毒（HPV）感染。

7.交界痣→黑色素瘤

交界痣為褐色或黑色斑疹，圓形，邊界清楚，顏色均一，表面光滑、無毛?？砂l生在任何部位，交界痣的特征是在表皮和真皮交界處有痣細胞活動，有惡變傾向，特別是長在手掌、足底等易受刺激部位的交界痣更應多加警惕。如果這些部位的痣發生惡變，局部往往有瘙癢、灼熱、疼痛，突然增大或者顏色變深、變藍，有炎癥反應、出現破潰，四周出現小痣等情況，應盡快前往皮膚科就診。

癌變如同惡魔亦般對人們的生命健康產生巨大的影響，所以大家要拒“惡魔”于門外。一旦發現了癌前病變，應當學會識別它們重視它們，這樣才能精準及時的治療癌前病變，阻斷病情的進展，以免治療不及時發生癌變。（海軍軍醫大學第二附屬醫院胃腸外科 胡尊琪 ）

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