感染新冠病毒后，怎么樣才算康復(fù)呢？痊愈后真的可以放飛自我嗎？

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記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾。

問(wèn)

感染新冠病毒后，怎么樣才算康復(fù)呢？

答

康復(fù)其實(shí)是看兩個(gè)指標(biāo)。一個(gè)是自己感覺(jué)的癥狀是不是消失了；另一個(gè)是普通型或者是更嚴(yán)重一些的，對(duì)于在CT上看到有肺炎的要再?gòu)?fù)查CT，如果肺炎也明顯吸收了，就算進(jìn)入康復(fù)階段了。

目前的第九版的診療方案是以間隔24小時(shí)的兩次核酸陰性，或者是CT值大于等于35，認(rèn)為是沒(méi)有傳染性，可以解除隔離。如果現(xiàn)在不方便做核酸，建議連續(xù)三天做三次抗原檢測(cè)，癥狀沒(méi)有、連續(xù)三天抗原陰性，也可以認(rèn)為沒(méi)有傳染性，身體康復(fù)了。

康復(fù)初期的一到兩周可能身體會(huì)比較疲憊，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，工作上也要量力而行，循序漸進(jìn)，不要操之過(guò)急。

問(wèn)

感染新冠病毒康復(fù)后，家里的消殺工作怎么做？

答

首先，消殺不要過(guò)度，病毒在室溫條件下，離開人體2至3個(gè)小時(shí)就會(huì)失去活性，是不具有傳染性的。最好的辦法是開窗通風(fēng)，最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個(gè)小時(shí)，效果就非常好。

對(duì)于相對(duì)潮濕封閉的環(huán)境，可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，盡量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經(jīng)常接觸的手機(jī)、電腦、門把手、各種開關(guān)、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高溫蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬干，也就沒(méi)病毒了。要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之后過(guò)半小時(shí)再用清水擦掉，否則它對(duì)皮膚會(huì)有刺激的作用。

問(wèn)

感染新冠病毒康復(fù)后，還會(huì)重復(fù)感染嗎？還需要戴口罩嗎？

答

關(guān)于二次感染的問(wèn)題，我們反復(fù)說(shuō)，奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強(qiáng)，即使是接種過(guò)疫苗或者感染過(guò)新冠病毒產(chǎn)生了抗體，當(dāng)病毒變異了，它依然能夠逃過(guò)我們抗體的防御功能，出現(xiàn)感染兩次甚至三次的。2022年奧密克戎反復(fù)變異，已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)幾百個(gè)甲分支了，但畢竟它們還都是一些近親，如果感染的是奧密克戎，在短期內(nèi)我們的抗體水平比較高，對(duì)這些變異不太明顯的變異株還是有保護(hù)作用的，一般認(rèn)為就是3到6個(gè)月內(nèi)都是不太可能二次感染。

當(dāng)然還有一個(gè)因素就是看病毒的變異情況，如果這個(gè)病毒突變了，和原來(lái)的差異比較大了，那可能大家的抗體保護(hù)能力就都有所下降，二次感染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)加大。

所以從這一點(diǎn)上來(lái)說(shuō)，今后還是要繼續(xù)保持我們這三年來(lái)養(yǎng)成的一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風(fēng)，注意社交距離。戴口罩不只是對(duì)新冠病毒，也是對(duì)其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅(jiān)持下去。

問(wèn)

抗原檢測(cè)陰性就算康復(fù)了嗎？何時(shí)能夠返崗工作？

答

感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經(jīng)康復(fù)，李侗曾給出了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：自身感覺(jué)癥狀是否減輕，以及檢測(cè)結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉(zhuǎn)，就說(shuō)明身體康復(fù)了；如果普通型或病情更重的，則需要復(fù)查胸部CT。在檢測(cè)方面，如果能夠進(jìn)行核酸檢測(cè)，兩次核酸結(jié)果都是陰性，且間隔24小時(shí)，可以認(rèn)為沒(méi)有傳染性；若不方便進(jìn)行核酸檢測(cè)，李侗曾建議可以連續(xù)三天開展抗原檢測(cè)，如果均為陰性，也可以認(rèn)為不具備傳染性。

需要注意的是，在康復(fù)后的一兩周內(nèi)，康復(fù)者依然可能容易感到疲勞。此時(shí)，在日常工作以及一些體力活動(dòng)方面，要注意循序漸進(jìn)、量力而行，千萬(wàn)不要過(guò)度勞累，否則會(huì)讓身體恢復(fù)得更慢。

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